통증 재생치료 3단계: 체외충격파 → 프롤로치료 → PRP

안녕하세요, 서울본재활의학과의원 고덕점 원장 채충식입니다.

그동안 체외충격파, 프롤로치료, PRP에 대해 각각 말씀드렸는데요, 

오늘은 이 세 가지 치료를 하나로 묶어서 정리해보려 합니다. 

"그래서 나는 어떤 치료부터 시작해야 하나요?"라는 질문을 정말 많이 받기 때문입니다.

세 치료는 경쟁하는 관계가 아니라, 

손상의 정도와 조직 상태에 따라 단계적으로 활용하는 재생치료 로드맵에 가깝습니다.

1단계: 체외충격파 - 염증과 혈류 문제를 먼저 잡습니다

힘줄에 만성적인 염증이 있거나 혈류 공급이 원활하지 않아 회복이 더딘 경우, 

저는 체외충격파를 첫 단계로 고려합니다. 압력파 자극을 통해 손상 부위에 

새로운 혈관이 자라도록 유도하고, 통증 신호를 줄이고, 콜라겐 합성을 촉진합니다.

• 주로 도움이 되는 경우: 회전근개 힘줄병증, 테니스엘보·골프엘보, 족저근막염 초·중기, 석회성 건염 등
• 역할: 손상 조직의 염증 반응을 진정시키고, 조직 재생의 첫 신호를 켜는 단계

2단계: 프롤로치료 - 느슨해진 인대·힘줄을 강화합니다

체외충격파로 염증이 어느 정도 가라앉았는데도 관절이 여전히 불안정하거나, 

인대 자체가 늘어나 헐거워진 느낌이 든다면 프롤로치료를 다음 단계로 고려합니다. 

고농도 포도당 용액을 주사해 국소적인 재생 반응을 유도하고, 인대·힘줄 조직을 서서히 강화시킵니다.

• 주로 도움이 되는 경우: 반복적인 발목 염좌 이후 남은 불안정성, 인대 이완과 관련된 만성 요통, 관절 불안정성이 동반된 힘줄 손상 등
• 역할: 조직의 구조적인 약화를 개선해 관절 자체의 안정성을 높이는 단계

3단계: PRP - 충분한 치료에도 남아있는 만성 손상에 재생 신호를 더합니다

체외충격파와 프롤로치료를 거쳤음에도 만성화되어 남아있는 손상이 있다면, 

PRP를 통해 좀 더 적극적인 재생 신호를 조직에 직접 전달하는 방법을 고려합니다. 

자가 혈액에서 농축한 혈소판의 성장인자를 손상 부위에 주사해, 

조직 스스로의 회복력을 끌어올리는 방식입니다.

• 주로 도움이 되는 경우: 3개월 이상 보존적 치료에도 호전되지 않는 만성 족저근막염, 팔꿈치 상과염, 무릎 골관절염 등 신의료기술로 인정된 적응증
• 역할: 기존 치료에 충분히 반응하지 않은 만성 손상 조직에 재생 신호를 더하는 단계

순서보다 중요한 것: 정확한 진단

세 단계를 소개해 드렸지만, 모든 환자분이 반드시 1단계부터 순서대로 거쳐야 하는 것은 아닙니다. 

처음 내원하실 때의 조직 손상 정도, 증상 기간, 이전 치료 이력에 따라 시작하는 단계는 

얼마든지 달라질 수 있습니다.

어떤 분은 체외충격파만으로 충분히 좋아지시고, 

어떤 분은 처음부터 인대 불안정성이 뚜렷해 프롤로치료가 더 적합한 경우도 있습니다. 

그래서 저희 병원에서는 치료를 시작하기 전 초음파 등을 통해 

손상 부위와 조직 상태를 먼저 정확히 확인하고, 그에 맞는 단계를 함께 설계해 드리고 있습니다.

정리하며

• 체외충격파: 염증을 진정시키고 회복의 첫 신호를 켜는 치료
• 프롤로치료: 느슨해진 인대·힘줄을 구조적으로 강화하는 치료
• PRP: 만성 손상 조직에 재생 신호를 직접 더하는 치료

세 치료는 서로 대체재가 아니라, 통증의 원인과 조직 상태에 따라 정확히 골라 쓰거나 

단계적으로 병행하는 도구들입니다. 지금 어떤 단계에 계신지 궁금하시다면, 

정확한 진단부터 함께 시작해보시길 권해드립니다.

서울본재활의학과의원 고덕점은 앞으로도 

근거에 기반한 단계별 재생치료로, 통증이 없던 일상으로 돌아가시는 길을 함께하겠습니다.