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만성 요통, 디스크가 아니라 인대 문제일 수도 있습니다

안녕하세요, 서울본재활의학과의원 고덕점 원장 채충식입니다.


"MRI 찍어봤는데 디스크는 별거 아니래요. 근데 왜 이렇게 계속 아플까요?"


만성 요통으로 여러 병원을 거쳐 오신 분들에게서 자주 듣는 이야기입니다. 

영상 검사에서 디스크 소견이 경미하거나 나이에 따른 자연스러운 변화 정도로만 

나오는데도, 통증은 몇 달, 길게는 몇 년째 반복된다는 것입니다. 

오늘은 이런 경우 놓치기 쉬운 원인, 척추 주변 인대 문제에 대해 말씀드리려 합니다.


디스크 소견과 통증이 일치하지 않는 경우가 많습니다


허리 MRI를 찍으면 나이가 들면서 자연스럽게 나타나는 디스크의 퇴행성 변화가 

흔히 관찰됩니다. 문제는 이런 소견이 있다고 해서 반드시 그 부위가 지금 느끼시는 

통증의 원인이라고 단정할 수는 없다는 점입니다. 

실제로 통증이 전혀 없는 사람의 영상에서도 디스크 퇴행 소견이 발견되는 경우가 드물지 않습니다.


그래서 "디스크는 큰 문제가 아니다"라는 판독 결과를 받으신 

만성 요통 환자분들께는, 통증의 원인을 다른 구조물에서 찾아봐야 합니다. 

그중 대표적인 것이 척추 주변을 지지하는 인대입니다.


척추 인대가 통증의 원인이 되는 경우

척추 주변에는 극간인대, 후관절 주변 인대 등 척추 마디마디를 

안정적으로 붙잡아주는 여러 인대 구조물이 있습니다. 

다음과 같은 상황에서 이 인대들이 반복적으로 손상되거나 이완될 수 있습니다.

  • 허리를 삐끗한 적이 있고, 그때 통증이 가라앉은 뒤에도 완전히 회복되지 않은 경우
  • 반복적으로 무거운 물건을 들거나 허리를 굽히는 동작을 오래 해온 경우
  • 특정 자세(장시간 앉기, 한쪽으로 기울어진 자세 등)가 오래 유지된 경우


이렇게 인대가 이완되면 척추 마디의 미세한 움직임이 불안정해지고, 

그 불안정성을 주변 근육이 과도하게 긴장하며 보완하려다 보니 

만성적인 뻐근함과 통증으로 이어지는 경우가 많습니다.


프롤로치료가 고려되는 이유

프롤로치료는 고농도 포도당 용액을 이완된 인대 부착 부위에 주사해, 

국소적인 재생 반응을 유도하는 치료입니다. 척추 주변 인대가 약해져 있는 것이 

만성 요통의 핵심 원인으로 판단되는 경우, 프롤로치료를 통해 인대 조직을 

서서히 강화하며 척추의 안정성을 개선하는 접근을 고려할 수 있습니다.


이는 디스크 자체를 치료하는 방법이 아니라, 디스크 소견과 무관하게 

통증을 일으키고 있는 인대·연부조직의 문제에 접근하는 방법이라는 

점을 이해하시는 것이 중요합니다.


프롤로치료 전에 반드시 확인하는 것들

저는 만성 요통 환자분께 프롤로치료를 권해드리기 전, 다음 사항들을 먼저 확인합니다.

  • 다리 저림, 감각 저하 등 신경 증상이 동반되는지 여부
  • 영상 검사상 디스크 탈출이나 척추관 협착증 등 구조적 문제의 정도
  • 통증의 양상(특정 자세에서 악화되는지, 움직임과 무관하게 지속되는지)


신경 증상이 뚜렷하거나 구조적 문제가 통증의 명확한 원인으로 확인되는 경우에는 

그에 맞는 치료가 우선되어야 하며, 프롤로치료가 모든 만성 요통에 적용되는 것은 아닙니다.


정리하며

"디스크는 괜찮다"는 말을 들었는데도 통증이 계속된다면, 

척추 주변 인대의 상태를 점검해볼 필요가 있습니다. 

통증의 정확한 원인을 구조물 단위로 짚어내는 것이 만성 요통 치료의 첫걸음입니다.


서울본재활의학과의원 고덕점이 그 원인을 함께 찾아드리겠습니다.


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