안녕하세요, 서울본재활의학과의원 고덕점 원장 채충식입니다.
"수술까지는 아직 안 하고 싶어요."
무릎 퇴행성관절염(골관절염)으로 오시는 환자분들이 가장 많이 하시는 말씀입니다.
계단을 오르내릴 때, 앉았다 일어날 때 무릎이 시큰거리고 부어오르는데,
막상 수술이라는 말을 들으면 덜컥 겁부터 나신다고 합니다.
오늘은 인공관절 수술을 고려하기 전, 어떤 선택지들을 단계적으로 검토해볼 수 있는지 말씀드리려 합니다.
먼저, 관절염의 정도를 정확히 아는 것이 시작입니다
퇴행성관절염은 흔히 방사선 소견을 기준으로 KL(Kellgren-Lawrence) 등급 1~4단계로 구분합니다.
연골이 살짝 닳기 시작한 초기 단계부터, 관절 간격이 거의 없어질 정도로 진행된 말기까지 폭이 넓습니다.
같은 "퇴행성관절염"이라는 진단명이어도, 등급에 따라 접근 방법은 완전히 달라져야 합니다.
그래서 저는 진료 시 방사선 검사와 필요하다면 초음파 검사를 통해
연골 마모 정도, 관절 간격, 염증 소견을 먼저 확인합니다.
초·중기 단계에서 고려할 수 있는 것들
체외충격파는 치료
관절 자체보다는 무릎 주변 힘줄, 인대의 만성 염증이 통증에
큰 비중을 차지하는 경우가 많습니다. 체외충격파는 이런 연부조직의 염증을 가라앉히고
혈류를 개선해, 통증을 줄이고 관절 사용감을 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
PRP(자가 혈소판 풍부 혈장) 주사치료는 보건복지부 신의료기술평가위원회를 통해
1년 이상 기존 치료에 반응하지 않은 KL 2~3등급 무릎 골관절염에 대해
안전성과 유효성을 인정받은 치료입니다. 자가 혈액에서 농축한 성장인자를
관절강 내에 직접 주사해, 연골과 주변 조직의 재생 반응을 유도하는 원리로 작동합니다.
두 치료 모두 닳은 연골을 원래대로 완전히 되돌리는 치료는 아닙니다.
다만 통증을 조절하고 관절 기능을 유지하면서, 수술을 결정해야 하는 시점을 늦추거나
삶의 질을 개선하는 데 도움을 줄 수 있는 선택지입니다.
수술이 더 적합한 경우도 분명히 있습니다
말씀드리고 싶은 부분은, 재생치료가 모든 무릎 관절염을 수술 없이
해결해준다는 뜻은 아니라는 점입니다. 관절 간격이 거의 소실된 KL 4등급의 말기 관절염이거나,
다리 변형이 심하게 진행된 경우에는 인공관절 수술이 오히려 더 적절하고 빠른 해결책이 될 수 있습니다.
저는 진료 시 환자분의 관절염 등급, 통증 양상, 일상생활에서의 불편함 정도를
종합적으로 판단해, 재생치료로 접근 가능한 상태인지,
수술적 치료를 우선 고려해야 하는 상태인지를 솔직하게 말씀드리려 합니다.
저희 병원이 진료에서 중요하게 생각하는 것
- 방사선·초음파 검사를 통한 정확한 관절염 등급 확인
- 등급과 증상에 맞는 단계적 치료 계획 (체외충격파, PRP 등)
- 재생치료로 개선이 어려운 경우, 수술적 치료가 필요한 시점을 솔직하게 안내
- 치료 전 예상되는 효과와 한계에 대한 충분한 설명
정리하며,
무릎 퇴행성관절염은 등급과 상태에 따라 접근법이 다양합니다.
"수술은 아직 이르다"는 판단도, "이제는 수술이 필요하다"는 판단도
모두 정확한 진단에서 시작되어야 합니다.
무릎 통증으로 수술을 고민하고 계시다면, 먼저 본인의 관절 상태를 정확히 확인하고
어떤 선택지들이 있는지 상담받아 보시길 권해드립니다.
서울본재활의학과의원 고덕점이 그 판단을 함께 도와드리겠습니다.
안녕하세요, 서울본재활의학과의원 고덕점 원장 채충식입니다.
"수술까지는 아직 안 하고 싶어요."
무릎 퇴행성관절염(골관절염)으로 오시는 환자분들이 가장 많이 하시는 말씀입니다.
계단을 오르내릴 때, 앉았다 일어날 때 무릎이 시큰거리고 부어오르는데,
막상 수술이라는 말을 들으면 덜컥 겁부터 나신다고 합니다.
오늘은 인공관절 수술을 고려하기 전, 어떤 선택지들을 단계적으로 검토해볼 수 있는지 말씀드리려 합니다.
먼저, 관절염의 정도를 정확히 아는 것이 시작입니다
퇴행성관절염은 흔히 방사선 소견을 기준으로 KL(Kellgren-Lawrence) 등급 1~4단계로 구분합니다.
연골이 살짝 닳기 시작한 초기 단계부터, 관절 간격이 거의 없어질 정도로 진행된 말기까지 폭이 넓습니다.
같은 "퇴행성관절염"이라는 진단명이어도, 등급에 따라 접근 방법은 완전히 달라져야 합니다.
그래서 저는 진료 시 방사선 검사와 필요하다면 초음파 검사를 통해
연골 마모 정도, 관절 간격, 염증 소견을 먼저 확인합니다.
초·중기 단계에서 고려할 수 있는 것들
체외충격파는 치료 관절 자체보다는 무릎 주변 힘줄, 인대의 만성 염증이 통증에
큰 비중을 차지하는 경우가 많습니다. 체외충격파는 이런 연부조직의 염증을 가라앉히고
혈류를 개선해, 통증을 줄이고 관절 사용감을 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
PRP(자가 혈소판 풍부 혈장) 주사치료는 보건복지부 신의료기술평가위원회를 통해
1년 이상 기존 치료에 반응하지 않은 KL 2~3등급 무릎 골관절염에 대해
안전성과 유효성을 인정받은 치료입니다. 자가 혈액에서 농축한 성장인자를
관절강 내에 직접 주사해, 연골과 주변 조직의 재생 반응을 유도하는 원리로 작동합니다.
두 치료 모두 닳은 연골을 원래대로 완전히 되돌리는 치료는 아닙니다.
다만 통증을 조절하고 관절 기능을 유지하면서, 수술을 결정해야 하는 시점을 늦추거나
삶의 질을 개선하는 데 도움을 줄 수 있는 선택지입니다.
수술이 더 적합한 경우도 분명히 있습니다
말씀드리고 싶은 부분은, 재생치료가 모든 무릎 관절염을 수술 없이
해결해준다는 뜻은 아니라는 점입니다. 관절 간격이 거의 소실된 KL 4등급의 말기 관절염이거나,
다리 변형이 심하게 진행된 경우에는 인공관절 수술이 오히려 더 적절하고 빠른 해결책이 될 수 있습니다.
저는 진료 시 환자분의 관절염 등급, 통증 양상, 일상생활에서의 불편함 정도를
종합적으로 판단해, 재생치료로 접근 가능한 상태인지,
수술적 치료를 우선 고려해야 하는 상태인지를 솔직하게 말씀드리려 합니다.
저희 병원이 진료에서 중요하게 생각하는 것
정리하며,
무릎 퇴행성관절염은 등급과 상태에 따라 접근법이 다양합니다.
"수술은 아직 이르다"는 판단도, "이제는 수술이 필요하다"는 판단도
모두 정확한 진단에서 시작되어야 합니다.
무릎 통증으로 수술을 고민하고 계시다면, 먼저 본인의 관절 상태를 정확히 확인하고
어떤 선택지들이 있는지 상담받아 보시길 권해드립니다.
서울본재활의학과의원 고덕점이 그 판단을 함께 도와드리겠습니다.